早期肝气郁结后期为肝郁脾虚，下边寒凉，肝郁化火再往后走会造成肝血不足，时间日久就形成肝肾阴虚。

1、肝气郁结：头晕耳鸣、心烦易怒，大便秘结或大便稀，肚子胀气。

2、肝郁脾虚：胸胁疼痛，胀痛为主，倦怠乏力、食欲不振，大便稀溏不成形，齿痕，舌苔白腻，入睡困难。

肝胆互为表里，肝郁气滞不通，郁而化火或者是肝气郁结疏泄失常上逆于口腔都会导致口苦。

这类口苦的患者一般都会伴随情绪上的异常，比如心情郁闷或者烦躁甚至脾气大的控制不住，有时候会胸闷、腹胀、食欲差、两肋胀痛，舌头两边比较鼓或者是舌边和舌尖发红。

这种情况下治口苦的关键就在于降气理气，可以参考丹栀逍遥艽和龙胆泻肝艽之类的。

要考虑脾胃湿气过重，脾气太虚，肝胃入脾，脾胃气难运化无力。

湿气就是流动的水，湿气上泛于口腔就会口甜，湿气上泛于头目就会眼睛模糊、头晕乏力、老嗜睡，水湿停滞在中焦就会腹胀反胃不想吃饭。要是湿气流注于下焦就会有一些脚气水肿的问题。

对于这类情况口甜只是给我们的一个警示，这个时候就要抓紧时间从中焦入手去脾湿，再结合具体部位湿气重的情况再选用相应的药，可参考平胃艽和参苓白术散的加减。

夏天天热食物常温放个几个小时就会发酸发馊，同样的胃里边儿如果过热，食物过度的发酵也会出现酸味儿，酸气上升引发口酸或甚至是胃中的食物往上反，呕吐的情况跟口臭常常是并行出现的。

胃中有热过度灼烧津液，大便就会干燥，小便就会发黄，舌苔也会黄干，舌质偏红，心烦气躁。

此类情况可以参考藿香清胃来消积导滞泻火。