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小龙虾+啤酒爽歪歪?当心痛风发作!

作者:超级管理员 发布时间:2024-07-31 来源:上海太安医院


盛夏来临,啤酒配小龙虾、各种肉类、海鲜烧烤……大快朵颐的同时,因高尿酸和痛风而就诊的患者明显多了起来。



“发作起来好像有千千万万根针在同时发力,甚至一阵风吹过都觉得疼痛难忍,吃不下睡不好”很多人这样描述痛风。

痛风到底有多痛?如何预防?中医如何看待痛风?有何应对方法?




痛风的痛,到底有多可怕?



痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病。尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏,刺激发炎,逐渐导致关节炎症,痛风也就这样找上门了。


痛风,到底有多痛?中华医学会风湿病学分会发布的2023年版《痛风诊疗规范》显示,痛风自然病程分为无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。 


典型痛风发作常于夜间,起病急骤,疼痛进行性加剧,12小时左右达高峰。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显。症状多于数天或2周内自行缓解。发作前多有诱发因素,多为饮酒、高嘌呤饮食、受冷和剧烈运动。


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痛风好发于下肢,如足背、足跟、踝、膝关节,指、肘、腕关节亦可受累。上海太安医院中医科何金全主任指出,关节内积液含有高浓度的尿酸结晶和炎症因子,这些物质导致滑膜水肿、软骨表面缺损的形成,再加上微小痛风石的磨损破坏作用。即使在积液吸收、消炎消肿后,关节内部组织结构也无法完全恢复到发病前状态。

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除关节损害外,长期高尿酸血症亦可引起肾脏病变及心脑血管损害。 

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尿酸跟痛风,关系不是那么绝对!



有些人虽然尿酸水平较高,但并不一定会发展为痛风。这是因为尿酸结晶的形成不仅与尿酸浓度有关,还与关节局部的微环境、血管状况、温度、酸碱度等多种因素有关。当这些条件不利于尿酸结晶的形成和沉积时,尿酸水平较高,也不一定会引发痛风。

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尿酸高≠痛风发作

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尿酸结晶的动态变化

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有些人虽然尿酸水平正常,但却可能遭受痛风的袭击。这可能与尿酸结晶的动态变化有关。在某些情况下,如关节损伤、局部感染或药物使用等。


 可能导致关节局部的微环境发生变化,使得原本稳定的尿酸结晶重新溶解并释放到血液中,引发痛风的急性发作。






中医治疗痛风的原则和方法





中医认为本病因患者脾肾分清泌浊功能失调,痰湿内蕴,复感风寒湿热之邪,再加饮酒过度、过食肥甘厚腻、生活劳逸失度,导致内外合邪,痰湿与血相结,化为浊毒,痹阻经脉,流注关节,侵袭脏腑,治疗上应当以祛湿化痰、泄浊化瘀解毒为主线,同时调益脾肾,温阳化气,贯穿始终



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治疗方法

内服中药:根据痛风的类型、分期,是急性期还是慢性期,可以通过辨证,采取活血化瘀、清热解毒、健脾利湿等方法治疗;

针灸治疗:可通过针刺远端穴配合局部穴,达到活血化瘀、清热利湿、消肿止痛的治疗作用;

放血:同时对于疼痛厉害的痛风,还可以用局部放血的方法促进体内代谢产物排出,达到调和气血、减轻炎症,清热解毒的作用。

火针:还可以用局部火针的方法来治疗痛风,主要是借火针其温热之力,通过刺激穴位和局部病灶,起到温经通络、行气活血、扶正祛邪的作用。

中医药综合治疗痛风疗效相当不错,尤其是止痛效果非常快,一般1-2次就能够很明显的止痛,然后再进行慢慢调理,用针刺或用中药来进行长期调理,慢慢的会越来越好。




日常生活中,如何远离痛风?



痛风患者除了服用药物治疗以外,需进行严格的自我管理,以降低疾病对生活、工作等带来的影响。痛风患者应该以低嘌呤、低脂肪、低热量、低果糖、高蛋白、高纤维素、高维生素饮食为主,多饮水,多食用新鲜蔬菜水果,合理饮食。同时需要戒烟戒酒:

主食类

主要包括谷薯类及其制品,痛风患者可以吃大米、小米、薏米、小麦、大麦、荞麦、高梁、马铃薯、山芋、红薯以及米粉、馒头、面条、面包等制品;

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蛋奶类

鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶酪、炼乳等;

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水果类

新鲜水果均属于低嘌呤食物,痛风患者可以直接使用或榨汁饮用,如西瓜、苹果、香蕉、梨子、橙子等;

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饮品类

纯净水、矿泉水、蜂蜜水、弱碱性水等均可饮用。

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蔬菜类

大部分蔬菜痛风患者都可以食用,不仅嘌呤含量低,而且营养价值高,痛风患者可以多吃青菜、芹菜、茼蒿、笋、白菜、油菜等;

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坚果类

低嘌呤的坚果有杏仁、开心果、腰果、板栗、核桃、葵花籽等;

同时,患者可以适量摄入中嘌呤食物,如绿豆、红豆、豆腐、豆浆等豆制品,猪肉、牛肉、鸡肉、鸭肉等肉制品,以及鲫鱼、鲈鱼等水产品,但要控制摄入量。